Estamos com uma vaga aberta para aluno de doutorado no programa de Pós-Graduação Stricto Sensu do A.C.Camargo Cancer Center na linha de pesquisa Suporte e Reabilitação.
Título do Projeto: Estudo da Amiloidose com Acometimento Renal em Pacientes com Câncer: Características Clínicas e Diagnóstico.
Introdução: A amiloidose de cadeias leves (AL) é uma das formas mais prevalentes de amiloidose sistêmica. Sua fisiopatologia envolve a produção clonal de cadeias leves, com deposição em diversos tecidos, sobretudo cardíaco e renal. Cerca de 60% dos casos acometem o rim, habitualmente com proteinúria nefrótica.
Objetivo: avaliar as características clínicas, laboratoriais, histopatológicas e a evolução dos pacientes com câncer e acometimento renal por amiloidose
Métodos: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal, com abordagem prospectiva e retrospectiva. Serão incluídos pacientes adultos (>18 anos) com diagnóstico de câncer (hematológico ou sólido), que apresentem evidência de gamopatia monoclonal com acometimento renal. Os dados coletados incluirão informações demográficas, características da neoplasia, exames laboratoriais (creatinina, proteinúria, imunofixação, eletroforese de proteínas séricas e urinárias, cadeias leves livres séricas), achados de biópsia renal quando disponíveis, tratamentos instituídos e evolução clínica. Os desfechos principais serão: declínio da função renal, necessidade de terapia renal substitutiva, resposta hematológica e sobrevida.
Palavras-chave: 1. Gamopatias monoclonais. 2 Amiloidose. 3. Imunossupressão 4. Câncer. 5. Doença renal crônica.
Estamos com uma vaga aberta para aluno de doutorado no programa de Pós-Graduação Stricto Sensu do A.C.Camargo Cancer Center na linha de pesquisa Suporte e Reabilitação.
Título do Projeto: Associação entre nível sérico de lactato no pós-operatório imediato e clearance de lactato em 24 horas com ocorrência de fístulas e deiscências precoces em cirurgias oncológicas de grande porte.
Racional:
Níveis elevados de lactato, especialmente se persistentes, são frequentemente causados por má perfusão, que também pode causar fístulas e deiscências em cirurgias oncológicas de grande porte
Objetivos:
Testar a associação entre nível sérico de lactato no pós-operatório imediato e clearance de lactato em 24 horas com ocorrência de fístulas e deiscências em cirurgias oncológicas de grande porte nos primeiros 7 dias após a cirurgia.
População:
Pacientes com câncer após cirurgias eletivas de grande porte, definidas como esofagectomia, gastrectomia, pancreaticoduodenectomia (procedimento de Whipple), hepatectomia, pneumonectomia, cistectomia radical, exenteração pélvica, colectomia com linfadenectomia e cirurgia citorredutora para câncer de ovário ou colon, com intenção curativa e duração mínima de três horas.
Critérios de exclusão: cirurgias de urgência, reoperações de complicações anteriores.
Desenho do estudo:
Estudo unicêntrico observacional com dados coletados retrospectivamente.
Comparação:
Em pacientes com câncer submetidos a cirurgias de grande porte, comparar a incidência de fístulas e deiscências precoces entre pacientes com lactato elevado no pós-operatório imediato ou clearance de lactato rápido ou lento, com pacientes com lactato normal no pós-operatório imediato e nas primeiras 24h da cirurgia.
Será comparada a incidência de fístulas e deiscências em 3 grupos:
Grupo controle: Lactato normal no pós-operatório imediato e nas primeiras 24h.
Grupo elevado com clearance eficiente: Lactato elevado no pós-operatório imediato, mas com queda maior ou igual 30% nas primeiras 24h.
Grupo elevado sem clearance eficiente: Lactato elevado no pós-operatório imediato, mas com queda < 30% nas primeiras 24h.
Resultados esperados:
Pacientes com lactato elevado no pós-operatório elevado terão mais fístulas e deiscências precoces, que será ainda maior nos pacientes com lactato elevado sem clearance efetivo nas primeiras 24h.
Prováveis benefícios:
Se o resultado esperado se confirmar, será possível criar uma rotina de vigilância mais próxima para pacientes de alto risco de fístula e deiscência, e assim evitar atrasos e não reconhecimento destas complicações.
Estamos com uma vaga aberta para aluno de mestrado no programa de Pós-Graduação Stricto Sensu do A.C.Camargo Cancer Center na linha de pesquisa Suporte e Reabilitação.
Título do Projeto: Associação entre ocupação elevada da UTI e aumento do tempo de permanência na UTI de pacientes com câncer após cirurgias eletivas de grande porte não complicadas.
Racional:
Pacientes com câncer após cirurgias eletivas de grande porte, mesmo que não complicadas, demandam alta carga de cuidados assistências e em dias que a UTI está muito ocupada, o cuidado dos pacientes em pós-operatório pode ser diminuído, levando a maior tempo de permanência na UTI.
Objetivos:
Descrever as características demográficos, clínicas e relacionadas ao câncer de pacientes com internações frequentes em UTI após o diagnóstico de câncer, e descrever os fatores de risco relacionados e não relacionados ao câncer para internações frequentes em UTI após o diagnóstico de câncer.
População:
Pacientes com câncer após cirurgias eletivas de grande porte, definidas como esofagectomia, gastrectomia, pancreaticoduodenectomia (procedimento de Whipple), hepatectomia, pneumonectomia, cistectomia radical, exenteração pélvica, colectomia com linfadenectomia e cirurgia citorredutora para câncer de ovário ou colon, com intenção curativa e duração mínima de três horas. Cirurgias não complicadas foram definidas como cirurgias que não precisaram de novas cirurgia, procedimentos de urgência (radiointervenções, procedimentos endoscópicos ou transfusão de mais de dois concentrados de hemácias por dia) durante sua permanência na UTI.
Desenho do estudo:
Estudo unicêntrico observacional com dados coletados retrospectivamente
Comparação:
Comparação do tempo de permanência na UTI de pacientes com câncer após cirurgias eletivas de grande porte não complicadas quando a ocupação da UTI é menor que 70% ou maior que 90% nas primeiras 48 horas da internação do paciente na UTI.
Resultados esperados:
O tempo de permanência na UTI de pacientes com câncer após cirurgias eletivas de grande porte não complicadas quando a ocupação da UTI foi menor que 70% será significativamente menor do que quando a ocupação da UTI foi menor que 90% nas primeiras 48 horas da internação do paciente na UTI.
Prováveis benefícios:
Se o resultado esperado se confirmar, quando a ocupação da UTI fora alta podemos criar medidas para evitar o risco de permanência prolongadas, como reforço assistencial aos pacientes no pós-operatório, ou quando isso não for possível, a criação de uma rotina mais frequente de avaliação de condição para transferência da UTI para o quarto.
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